Vormen van MS

Vormen van MS

MS is een onvoorspelbare ziekte. Het verloop ervan is bij iedere patiënt anders. Dit betekent dat de klachten en gevolgen van MS van persoon tot persoon kunnen verschillen. Over het algemeen zijn er 4 verschillende vormen4,5,6 van MS te onderscheiden.

1.   Clinically Isolated Syndrome (CIS)

Clinically Isolated Syndrome is een eenmalige aanval die lijkt op MS. De diagnose MS kan dan nog niet gesteld worden. Wel zal je na een CIS-aanval verder onderzocht worden. Als je een tweede aanval krijgt, is er sprake van ‘klinisch definitieve MS’.

CIS kan dus duiden op MS, maar dat hoeft niet. Uit onderzoek blijkt dat 3 tot 7 van de 10 mensen die CIS-aanval hebben gehad, uiteindelijk een vorm van MS krijgen.1 Meestal gaat het dan om Relapsing Remitting MS.

2.   Relapsing-Remitting MS

De meeste mensen met MS, zo’n 80 tot 85%, hebben Relapsing Remitting MS (RRMS).3 Bij RRMS wisselen perioden van aanvallen en herstel (remissie) elkaar af. De aanvallen worden ook wel schubs (spreek uit: sjoeps), relapses of terugval genoemd.

Tijdens een aanval kun je te maken krijgen met verergering van de klachten of zelfs nieuwe problemen. Je klachten kunnen tijdens het herstel verminderen of zelfs verdwijnen. Het aantal aanvallen per jaar verschilt per persoon. Na verloop van tijd kan RRMS overgaan in secundair progressieve MS.

3.   Secundair-progressieve MS

In deze ‘fase’ van MS (waar uiteindelijk zo'n 40% van de mensen met MS mee te maken krijgt) worden de symptomen geleidelijk erger. Klachten die je eerder al had, zullen tijdens een aanval verergeren. Ook kunnen er nieuwe klachten ontstaan die helaas niet meer geheel zullen herstellen. Ook hier geldt dat het precieze verloop niet te voorspellen is. Achteruitgang kan zeer langzaam gaan.

4.   Primair-progressieve MS

Slechts een klein deel van alle mensen met MS (zo’n 10%) lijdt aan primair-progressieve MS. Dit is de meest zware vorm van de ziekte2. In deze ‘fase’ worden de symptomen van MS geleidelijk erger, meestal zonder duidelijke MS-aanvallen. In sommige gevallen volgen de aanvallen elkaar juist in een snel tempo op. Deze vorm van MS komt vooral voor bij mensen die op latere leeftijd de diagnose multiple sclerose krijgen.

Welke behandeling past bij welke vorm?

Bij de verschillende soorten van MS passen verschillende soorten behandelingen. Mogelijk kan je specialist je bepaalde medicijnen voorschrijven. Dit is afhankelijk van de klachten, aanvallen en wat er op de MRI-scan van je hersenen te zien is. Medicijnen kunnen helpen om het aantal en de duur van aanvallen, de MRI-activiteit en de klachten te verminderen. Naast medicatie heb je misschien ook baat bij logopedie, fysiotherapie of ergotherapie. Je MS behandelteam of huisarts kan je meer vertellen.

Referenties
  1. Miller D, Barkhof F, Montalban X, Thompson A, Filippi M (May 2005). "Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis". Lancet Neurol. 4 (5): 281–8. PMID 15847841. doi:10.1016/S1474-4422(05)70071-5.
  2. Miller DH, Leary SM (October 2007). "Primary-progressive multiple sclerosis". Lancet Neurol. 6 (10): 903–12. PMID 17884680. doi:10.1016/S1474-4422(07)70243-0
  3. Compston A, Coles A (October 2008). "Multiple sclerosis". Lancet. 372 (9648): 1502–17. PMID 18970977. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7.
  4. National Multiple Sclerosis Society. "Changes in multiple sclerosis disease-course (or “type”) descriptions" (PDF). Archived (PDF) from the original on 3 August 2016. Retrieved 21 August 2017. "NEW COURSE ADDED: Clinically Isolated Syndrome (CIS)...COURSE ELIMINATED: Progressive Relapsing (PRMS)."
  5. Lublin; et al. (15 July 2014). "Defining the clinical course of multiple sclerosis, The 2013 revisions". doi:10.1212/WNL.0000000000000560.
  6. National Multiple Sclerosis Society. "Types of MS". Archived from the original on 7 July 2017. Retrieved 21 August 2017. "Four disease courses have been identified in multiple sclerosis: clinically isolated syndrome (CIS), relapsing-remitting MS (RRMS), primary progressive MS (PPMS), and secondary progressive MS (SPMS)."