Diagnose MS kan soms sneller door herziene McDonald-criteria

13 januari 2025
Binnenkort kan in bepaalde gevallen sneller de diagnose multiple sclerose gesteld worden. Dit komt door de herziening van de zogeheten McDonald-criteria. Dit zijn richtlijnen die zijn opgesteld door een internationale groep MS-experts. Hierdoor wordt het voor artsen makkelijker om in een vroeger stadium de diagnose te stellen.
De herziening van de richtlijnen heeft vooral gevolgen voor mensen die eerder de diagnose Radiologically Isolated Syndrom (RIS) kregen. Bij hen zijn op MRI-scans wel laesies op de hersenen te zien zoals bij mensen met MS, maar ze ervaren (nog) geen duidelijke klinische symptomen van de ziekte.
De McDonald-criteria worden wereldwijd gebruikt om officieel vast te stellen of iemand MS heeft.
Huidige McDonald-criteria
In de huidige McDonald-criteria uit 2017 staat dat op verschillende momenten met behulp van MRI moet worden vastgesteld dat meerdere ontstekingen in het centrale zenuwstelsel aanwezig zijn. Daarnaast moeten de laesies voorkomen op minstens twee van vier verschillende locaties in de hersenen en het ruggenmerg.
Herziene criteria
In de herziene criteria voor de diagnose MS vervalt de eis van een MRI op verschillende momenten. In plaats daarvan is het voldoende als wordt aangetoond dat er op twee verschillende locaties laesies zijn, plus de aanwezigheid van oligoklonale banden, een soort eitwit in het hersenvocht dat om de hersenen en ruggenmerg heen zit, of ten minste zes laesies die rondom een kleine ader zitten (het centrale ader teken).
Bovendien wordt ook het aantal locaties in het centraal zenuwstelsel uitgebreid die meetellen bij de diagnose. Met de toevoeging van de oogzenuw worden dat er vijf.
Wat betekent dit?
Meer dan de helft van de mensen met RIS krijgt binnen tien jaar de diagnose MS. Dankzij de aangepaste criteria kunnen zij nu eerder een diagnose krijgen. Er hoeft niet gewacht te worden totdat er symptomen ontstaan of tot er op een MRI nieuwe ontstekingen te zien zijn.
De criteria zijn overigens nog niet definitief: ze worden eerst nog voorgelegd aan de MS-community.
- McDonald Diagnostic Criteria – ECTRIMS, laatst bekeken december 2024
- ECTRIMS 2024: McDonald criteria changes could speed diagnoses – Multiple Sclerosis News Today, 25 september 2024. Laatst bekeken december 2024
MAT-NL-2400939v1.0/12.2024