Oogzenuwontsteking

Het is nog niet helemaal duidelijk waardoor een oogzenuwontsteking ontstaat. Onderzoekers denken dat ze veroorzaakt kan worden door een ontstekingsreactie bij bepaalde bacteriële infecties, virusinfecties of bij auto-immuunziekten als MS.  
 
Bij MS valt het immuunsysteem de myeline aan, een beschermlaagje rondom de zenuwen in het centraal zenuwstelsel (hersenen en wervelkolom). De oogzenuw stuurt signalen van de ogen naar de hersenen. Als de oogzenuw ontstoken raakt, kan het niet meer goed signalen versturen. Binnen een paar dagen wordt het moeilijk om beelden te interpreteren of verlies je (delen van) je zicht.

De symptomen van een oogzenuwontsteking komen plotseling opzetten. Je kunt last krijgen van vlekken in je zicht (scotomen) of delen van je zicht die slecht worden, in één of beide ogen. Symptomen hangen af van de ernst van de schade aan de oogzenuw, maar het belangrijkste symptoom is het verlies van zicht.  
 
Andere symptomen zijn kunnen zijn: 

• Dubbelzien 
• Wazig zien 
• Oogpijn bij het bewegen van het oog 
• Oncontroleerbare beweging van het oog 
• Pijn in de achterkant van de oogkas 
• Kleiner gezichtsveld 
• Gebrek aan of verlies van kleur in het zicht 
• Lichtflitsen of lichtvlekken 
• Afwijkingen aan de pupil (vorm, omvang en reactie op licht) 
• Dunner worden van de laag met oogzenuwvezels 
• Zwelling van de oogzenuwknop

Symptomen van oogzenuwontsteking kunnen enorm variëren en zelfs ernstige symptomen kunnen weer wegtrekken. Je kunt ook een oogzenuwontsteking hebben zonder dat je zicht wordt beïnvloed. 
 
Als je oogproblemen hebt, neem dan direct contact op met je neuroloog.

Een oogzenuwontsteking kan met verschillende tests worden vastgesteld.  
Met een oogspiegel (opthalmoscoop) kan de oogzenuwknop onderzocht worden. Bij ongeveer een derde van de mensen met een oogzenuwontsteking is de oogzenuwknop opgezwollen. 
 
Met een pupilreactietest kan bekeken worden hoe de pupillen reageren op helder licht en hoe de omvang en vorm van de pupil is. Afwijkingen in de pupilreactie komen vaak voor bij een oogzenuwontsteking. Pupillen worden bijvoorbeeld niet groter bij veel licht.  
 
Andere onderzoeken 

• Bloedtest om een ontsteking op te sporen 
• Een MRI van de hersenen om te kijken of er laesies (schade of littekens) zijn 
• Test om de dikte van het netvlies te meten 
• Gezichtsveldtest om zicht op de omgeving te controleren 
• Tests waarbij elektrische signalen naar de hersenen worden gestuurd 

Als het om een milde ontsteking gaat, kan deze vanzelf weer verdwijnen. Bij ernstige symptomen kan behandeling met medicatie helpen om de symptomen te verminderen of verdere achteruitgang te vertragen of voorkomen.  
 
De meeste mensen met een oogzenuwontsteking herstellen goed.

Mensen met MS kunnen een opnieuw oplaaien van de ontsteking ervaren. Sommige symptomen kunnen leiden tot evenwichtsproblemen en andere situaties die mogelijk gevaarlijk kunnen zijn.  
 
De meeste mensen met een oogzenuwontsteking herstellen en hebben binnen een paar weken of maanden hun zicht weer terug. Maar bij sommigen kan dit wel tot een jaar duren. Om ongevallen te voorkomen, kan het volgende helpen:

• Een wandelstok gebruiken bij het lopen 
• Een zaklamp bij je dragen als je ’s avonds de deur uitgaat 
• Spullen op een vaste plek leggen zodat je ze makkelijk terug kunt vinden 
• Zorgen dat je werk- en leefomgeving goed verlicht zijn 
• Lichtschakelaars, deurstijlen en trappen markeren met gekleurde verf of tape 
• Een grote letter-variant van boeken en magazines gebruiken 
• Andere hulpmiddelen gebruiken, zoals vergrootglas en smartwatch.  

 
Een ooglapje op het aangedane oog kan het dubbelzien verminderen zonder dat dat het herstel vertraagd.

• Optic Neuritis: How Does MS Affect Vision? – My MS Team, 10 mei 2022. Laatst bekeken september 2023 
• Optic Neuritis – John Hopkins Medicine. Laatst bekeken september 2023 
• Optic Neuritis – Multiple Sclerose Trust, 1 december 2022. Laatst bekeken september 2023.